交通事故など第三者の行為によるケガをしたとき

　交通事故や傷害事件など第三者の行為によりケガをして治療を受けた場合、その医療費は加害者の負担になります。
　しかし、「第三者の行為による被害の届出」をすることにより、国民健康保険証を使って治療を受けることができます。
　かかった医療費のうち、保険給付した費用は、国民健康保険で一時立て替えをして、後日、久喜市の国民健康保険が加害者に請求します。

　保険証を使用して治療を受ける場合は、治療を受ける前に必ず国民健康保険課までご連絡ください。
国民健康保険課への連絡後に、「第三者の行為による被害の届出」一式を必ず提出してください。
交通事故で損害保険会社の方が届け出を代行する場合の提出書類については、埼玉県国民健康保険団体連合会の「さいたまこくほWEB（外部サイト）」をご参照ください。

※保険会社の関与がある場合
保険会社の関与があるなど、覚書様式に基づく共通様式を使用する場合には、以下の様式をご使用ください。

　国民健康保険課への届出の前に示談が成立していたり、加害者側から治療費を受け取っていたりすると、国民健康保険の給付が受けられなくなることがありますので、ご注意ください。

• 犯罪行為や故意の負傷
• ケンカや泥酔または著しい不法行為による傷病
• 業務災害や通勤労災などの労災保険の対象になるもの

後期高齢者医療に加入している方については、埼玉県後期高齢者医療広域連合の「交通事故（第三者行為）にあったとき」（外部サイト）をご参照ください。

業務上のケガや病気は、労災保険が適用されるか、労働基準法により雇用主負担となります。

• 労災保険等の適用となるケースで、国民健康保険を使用してしまった場合、速やかに久喜市国民健康保険課に届け出てください。
• 労災保険の手続きについては、所管の労働基準監督署にお問い合わせください。